• Une prédisposition anatomique ou comportementale comme un hypertonie sphinctérienne peut être à la base de la fissure anale. La dilatation excessive de l’anus est normalement liée à des selles volumineuses et dures, ce qui explique pourquoi les personnes constipées sont plus fréquemment exposées à ce genre d’inconvénient.
• La lacération de la peau de l’anus provoque une petite blessure qui est à l’origine d’un saignement léger que l’on peut observer dans la cuvette du WC ou sur le papier toilette. Beaucoup de personnes racontent (en moyenne, quelques fois par an) qu’elles observent par fois ce genre de saignement.
• Le sang qui s’échappe de ces petites lacérations a une couleur rouge vif (sang frais).  

Symptômes

La douleur provoque la contracture réactive des sphincters qui ralentit la guérison de la fissure.
La douleur apparaît et est exacerbée par la défécation, ce qui pousse le patient à retenir les selles; le tableau qui en résulte est ultérieurement aggravé par des selles toujours plus abondantes et compactes, et par conséquent plus difficiles à évacuer.

Pour prévenir la formation des fissures anales, il convient de régulariser la fonction intestinale au moyen d’un régime équilibré à base de fibres : on évite ainsi l’apparition de la constipation et la formation de selles dures et volumineuses qui peuvent provoquer une dilatation anale excessive au moment de la défécation.
Le relâchement involontaire du sphincter est fondamental pour permettre la guérison de la fissure anale. Les principales méthodes pour encourager le relâchement involontaire du sphincter sont :
Traitement médical: antalgiques, anti inflammatoires, laxatifs, décontractants et anxiolytiques
La chirurgie par une fissurectomie avec une anoplastie.