• Una predisposizione anatomica o comportamentale, come un’ipertonia dello sfintere anale, può essere all’origine della ragade anale. L’eccessiva dilatazione dell’ano è generalmente legata all’emissione di feci voluminose e dure, motivo per cui le persone che soffrono di stitichezza sono più frequentemente esposte a questo problema.

• La lacerazione della pelle dell’ano provoca una piccola ferita che è all’origine di un lieve sanguinamento osservabile nel water o sulla carta igienica. Molte persone riferiscono di notare occasionalmente questo tipo di sanguinamento (in media alcune volte all’anno).

• Il sangue che fuoriesce da queste piccole lacerazioni ha un colore rosso vivo (sangue fresco).

Sintomi

Il dolore provoca una contrattura riflessa degli sfinteri che rallenta la guarigione della ragade.

Il dolore compare e si accentua durante la defecazione, inducendo il paziente a trattenere le feci; la situazione che ne deriva viene ulteriormente aggravata dalla presenza di feci sempre più abbondanti e compatte, quindi più difficili da evacuare.

Prevenzione e trattamento

Per prevenire la formazione delle ragadi anali, è opportuno regolarizzare la funzione intestinale mediante una dieta equilibrata ricca di fibre. In questo modo si evita la comparsa della stitichezza e la formazione di feci dure e voluminose che possono provocare un’eccessiva dilatazione anale durante la defecazione.

Il rilassamento involontario dello sfintere è fondamentale per consentire la guarigione della ragade anale. Le principali metodiche volte a favorire tale rilassamento sono:

• Trattamento medico: analgesici, antinfiammatori, lassativi, miorilassanti e ansiolitici.

• Trattamento chirurgico mediante fissurectomia associata ad anoplastica.